Γυναικομαστία

Γιατί να επιλέξετε την επέμβαση διόρθωσης της γυναικομαστίας;

Οι άνδρες όπως και οι γυναίκες έχουν μαζικό ιστό πίσω από τη θηλή τους, ο οποίος μπορεί υπό συνθήκες να μεγαλώσει και σε συνδυασμό με τον λιπώδη ιστό που τον περιβάλει – ο οποίος μπορεί και αυτός με τη σειρά του να υπερπλαστεί – να σχηματίσουν έναν ευμεγέθης μαστό, χωρίς αυτό να οφείλεται σε κάποια συγκεκριμένη αιτία στις περισσότερες των περιπτώσεων, οπότε και κάνουμε λόγο για ιδιοπαθή γυναικομαστία . Γυναικομαστία μπορεί επίσης να προκύψει είτε από μια ορμονική διαταραχή, είτε μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, αλκοόλ ή ακόμα και με το προχωρημένο γήρας. Η σύσταση της διόγκωσης των μαστών μπορεί να οφείλεται κυρίως σε λίπος ή σε μαζικό ιστό ή σε συνδυασμό και των δύο αυτών ιστών. Ο πλαστικός χειρουργός που εξειδικεύεται στις τεχνικές διόρθωσης της γυναικομαστίας οφείλει να αναγνωρίσει προεγχειρητικά την αιτία που πιθανόν προκάλεσε τη γυναικομαστία και να συμβουλέψει τον ασθενή σχετικά με τη διάγνωση και θεραπεία αυτής. Η γυναικομαστία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνηθέστερα παρουσιάζεται σε αγόρια εφήβους με τη μορφή της ιδιοπαθούς γυναικομαστίας και παρόλο που μπορεί σε μερικές περιπτώσεις να υπάρξει αυτόματη βελτίωση έως και ίαση, συχνά παραμένει δια βίου εάν αυτή παραμείνει για περισσότερο από ένα χρόνο χωρίς σημάδια υποστροφής.

Η επέμβαση εν συντομία

Το μέγεθος του μαστού μπορεί να ποικίλει από ένα μικρό και πολύ σκληρό ογκίδιο έως έναν πλήρως ανεπτυγμένο και διαμορφωμένο ‘’γυναικόμορφο’’ μαστό. Όταν η διόγκωση του μαστού οφείλεται σε ένα μικρό κομμάτι μαζικού ιστού θεωρείται καλύτερο να διορθώνεται μέσω μιας μικρής τομής που θα γίνει κάτω από τη θηλή, ενώ στην περίπτωση που αποτελείται κυρίως από λίπος εφαρμόζεται η μέθοδος της λιποαναρρόφησης.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση 1-2 μικρών οπών στο δέρμα της τάξης των 3-4 χιλιοστών σε σημεία που δεν είναι άμεσα ορατά από όπου και αναρροφάται το λίπος από το μαστό. Στις περιπτώσεις όπου το πρόβλημα της υπερπλασίας του μαζικού αδένα είναι μεγαλύτερης έκτασης, συχνά απαιτείται η αφαίρεση μιας μεγαλύτερης περιοχής του μαστικού ιστού. Η χειρουργική αυτή επέμβαση εξελίσσεται πρακτικά σε μια υποδόρια μαστεκτομή (αφαίρεση του αδένα με διατήρηση του δέρματος και της θηλής) και συνήθως διενεργείται μέσω μιας ημισεληνοειδούς τομής κάτω από τη θηλή. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όπου υπάρχει μεγάλη περίσσεια δέρματος και πτώση του μαστού οι τομές είναι αναγκαίο να είναι μεγαλύτερες και εκτείνονται κυκλοτερώς γύρω από τη θηλή.

Ουλές

Οι ουλές θα εξαρτηθούν από την τεχνική επέμβασης που εφαρμόζεται (όπως αναφέρεται παραπάνω). Οι τομές κατά μήκος της θηλής με την πάροδο του χρόνου γίνονται αχνές και σχεδόν αόρατες. Στην αρχή θα είναι αρκετά ροζ/κόκκινες για τις πρώτες 6 περίπου εβδομάδες, μωβ κατά τους επόμενους 3 μήνες και στη συνέχεια θα ατονήσουν και θα αποκτήσουν το λευκό του φυσιολογικού δέρματος. Η διαδικασία της πλήρους ωρίμανσης των ουλών φτάνει έως και τους 12-14 μήνες. Σε γενικές γραμμές η ποιότητα των ουλών στους περισσότερους ασθενείς σε βάθος χρόνου θα είναι εξαιρετικά καλή. Μερικοί ασθενείς φτάνουν σε αυτό το σημείο σχετικά γρήγορα, σε άλλους όμως απαιτείται περισσότερος χρόνος. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθούν υπερτροφικές ουλές ή ακόμα και χειλοειδή. Ο τρόπος με τον οποίο έχουν επουλωθεί στο παρελθόν άλλες πληγές, μπορεί να είναι μια ένδειξη της πορείας επούλωσης των ουλών.

Φάρμακα

Στην κλινική μας λαμβάνεται πάντα πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση πλήρες ιατρικό ιστορικό. Προληπτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα χωρίς συνταγή ιατρού ή φυτικά προϊόντα/φάρμακα προ της χειρουργικής επεμβάσεως και για 3 ημέρες κατόπιν αυτής. Επίσης, θεωρείται αναγκαίο να αποφευχθεί η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως ασπιρίνη (salospir), ιβουπροφένη (Nurofen), δικλοφενάκη και κάθε άλλη αντιπηκτική ή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή.

Κάπνισμα

Εάν είστε καπνιστής επιχειρήστε να διακόψετε το κάπνισμα τουλάχιστον μία εβδομάδα προ και μία κατόπιν της χειρουργικής επεμβάσεως, καθώς έτσι θα μειωθούν δραματικά οι πιθανότητες εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και θα επιτευχθεί το βέλτιστο δυνατό αποτέλεσμα.

Ανάρρωση μετά την επέμβαση μειωτικής ανδρικών μαστών (Γυναικομαστία)

Διάρκεια Χειρουργικής Επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως από 45 λεπτά έως 2,5 ώρες ανάλογα με τον τύπο/είδος της τεχνικής που εφαρμόζεται.

Παραμονή στο νοσοκομείο/Διάρκεια νοσηλείας 

Ανάλογα με το είδος της επέμβασης συνήθως η νοσηλεία μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως και μια νύχτα, όπως συμβαίνει σε περιπτώσεις υποδόριας μαστεκτομής.

Επίδεση Τραυμάτων

Με το πέρας της χειρουργικής επέμβασης θα έχετε μία μικρή γάζα πάνω σε κάθε τομή, καθώς επίσης και έναν ελαστικό κορσέ ο οποίος θα καλύπτει ολόκληρη την περιοχή του στήθους – τον κορσέ θα πρέπει να το φοράτε συνεχώς για 4 εβδομάδες και θα αφαιρείται μόνο όταν κάνετε μπάνιο και για δύο επιπλέον εβδομάδες μόνο το βράδυ.

Παροχετεύσεις

Στην περίπτωση και μόνο που θα γίνει χειρουργική αφαίρεση του μαζικού αδένα είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί μία μικρή παροχέτευση εντός του μαστού για την αφαίρεση οποιουδήποτε ανεπιθύμητου αίματος/υγρών, η οποία και θα παραμείνει για 24 έως 48 ώρες.

Χρόνος αποχής από την εργασία

Οι άνθρωποι διαφέρουν ως προς το χρόνο ανάρρωσης, κατά γενική ομολογία ωστόσο θα πρέπει να δίνεται ένα χρονικό περιθώριο από τριών ημερών τουλάχιστον έως και δύο εβδομάδων, ανάλογα με την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Οι ασθενείς που κάνουν χειρονακτικές εργασίες και απαιτούν έντονη κίνηση στη δουλειά τους μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο.

Χρόνος αποχής από την άσκηση

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αποκατάσταση γυναικομαστίας συνήθως αισθάνονται ικανοί να διανύσουν μία μικρή απόσταση μέσα σε 5-7 ημέρες και να κολυμπήσουν σε 10-14 ημέρες (εφόσον έχουν αναρρώσει πλήρως). Ωστόσο, η έντονη άσκηση (αεροβική γυμναστική, κλπ.) θα πρέπει να αποφεύγεται για 3-4 εβδομάδες.

Οδήγηση

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αποκατάσταση γυναικομαστίας θα πρέπει ιδανικά να αποφύγουν την οδήγηση έως ότου απαλλαγούν πλήρως από κάθε ενόχληση ή περιορισμό, ώστε να είναι σε θέση να κάνουν μια αιφνίδια κίνηση, όπως άμεσο φρενάρισμα, ανεμπόδιστα και χωρίς πόνο. Η παράμετρος αυτή προτείνεται ώστε οι ασθενείς να εξασφαλίσουν την κάλυψη από την ασφαλιστική τους εταιρεία σε περίπτωση ατυχήματος. Ενδεχομένως, να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για την πλήρη ανάρρωσή τους. Υπάρχουν βεβαίως και ασθενείς που αισθάνονται ικανοί να οδηγήσουν μετά από 1-2 μέρες, πάντα ωστόσο με ιδία ευθύνη.

Μετεγχειρητική παρακολούθηση

Οι τομές και το αποτέλεσμα θα ελεγχθούν την τρίτη και έβδομη μετεγχειρητική ημέρα. Εάν ωστόσο χρειάζεστε οποιαδήποτε διευκρίνιση ή υπάρξει κάτι που σας ανησυχήσει, οι ιατροί βρίσκονται πάντα στη διάθεσή σας. Το επόμενο ραντεβού σας θα είναι μετά από ένα μήνα όπου και θα ληφθούν μετεγχειρητικές φωτογραφίες. Για τις επισκέψεις αυτές δε θα υπάρξει βεβαίως επιπλέον χρέωση για οποιαδήποτε παρακολούθηση σχετίζεται με τη χειρουργική σας επέμβαση.

Ανάρρωση και τελική έκβαση από την επέμβαση μειωτικής ανδρικών μαστών (διόρθωση γυναικομαστίας)

Είναι αναμενόμενο να υπάρξουν μώλωπες (μελανιές) και ένα ελαφρύ οίδημα στο στήθος σας το οποίο θα διαρκέσει από μία έως δύο εβδομάδες. Επιπροσθέτως, είναι αρκετά σύνηθες κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών να αισθανθείτε μια μικρή έκκριση υγρού από τις πληγές, καθώς θα αρχίσουν να επουλώνονται. Θα πρέπει να έχετε άμεσα ένα ικανοποιητικό επίπεδο σχήμα μαστών το οποίο θα εξακολουθεί να βελτιώνεται (ειδικά μετά από επεμβάσεις μεγαλύτερης διάρκειας) μέσα στις επόμενες τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Μετά τη συγκεκριμένη χρονική περίοδο το δέρμα και η θηλή θα είναι πολύ πιο μαλακά.

Πιθανές επιπλοκές από την επέμβαση μειωτικής ανδρικών μαστών

Η μειωτική ανδρικών μαστών/διόρθωση γυναικομαστίας είναι μια επέμβαση ρουτίνας και στέφεται με απόλυτη επιτυχία στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών μας, γεγονός που έχει προκύψει από το μεγάλο αριθμό περιστατικών που έχουν οι ιατροί στο ενεργητικό τους. Εντούτοις, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε ότι υπάρχει ενδεχόμενο εμφάνισης επιπλοκών. Οι πιθανές επιπλοκές που ενδεχομένως προκύψουν αναφέρονται παρακάτω:

Απώλεια/νέκρωση συμπλέγματος θηλής – θηλαίας άλω

Είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο (λιγότερο από 0,5%) και προκύπτει όταν η παροχή αίματος προς τη θηλή διακόπτεται. Σε αυτή την περίπτωση, η θηλή θα χαθεί και θα αντικατασταθεί από μια ουλή. Αν και εξαιρετικά σπάνιο να προκύψει, οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο σε κάθε ασθενή είναι το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η προχωρημένη ηλικία. Επίσης η πιθανότητα νέκρωσης θηλής αυξάνεται εάν η μείωση αφορά σε πολύ μεγάλους μαστούς. Εάν ανήκετε σε κάποια από αυτές τις κατηγορίες οι ιατροί θα συζητήσουν μαζί σας κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής σας συνεδρίας τις πιθανές εναλλακτικές χειρουργικές τεχνικές προς αποφυγήν του κινδύνου αυτού.

Ασυμμετρία

Αν και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αναμένουν ένα εξαιρετικά ικανοποιητικό αποτέλεσμα και στις δύο πλευρές των μαστών υπάρχει ωστόσο μία πιθανότητα εμφάνισης ελάχιστων μικρών διαφορών μεταξύ των δύο πλευρών.

Διάσπαση τραύματος

Είναι πολύ σπάνιο να συμβεί σε αυτό το είδος επέμβασης.

Αιμάτωμα

Υπάρχει μικρή πιθανότητα μετεγχειρητικής αιμορραγίας η οποία κάποιες φορές είναι ικανή να δημιουργήσει ένα αιμάτωμα κάτω από το δέρμα του στήθους, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα ο ασθενής να επιστρέψει στο χειρουργείο για την αφαίρεσή του. Αυτό θα γίνει συνήθως εντός του πρώτου μετεγχειρητικού 24ώρου. Η δημιουργία αιματώματος εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου 1% των ασθενών.

Επιμόλυνση τραύματος

Η εμφάνιση φλεγμονής είναι πολύ ασυνήθιστη αλλά εφόσον προκύψει θα χρειαστεί να χορηγηθεί στον ασθενή θεραπεία με αντιβιοτικά.

Γενικoί κίνδυνοι χειρουργικών επεμβάσεων/γυναικομαστίας

Λοιμώξεις του θώρακα και θρομβώσεις στο πόδι ή στους πνεύμονες (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση –πνευμονική εμβολή). Αν και σπάνιο να εμφανιστούν, είναι σημαντικό να αποφευχθούν με το να μην καπνίζετε, να μην είστε υπερβολικά υπέρβαροι και να κινητοποιηθείτε το συντομότερο δυνατόν μετά την επέμβαση.

Εάν αισθανθείτε οποιοδήποτε σύμπτωμα που ενδεχομένως σας ανησυχήσει, παρακαλούμε μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.