Πλαστική Μετά από Μαζική Απώλεια Βάρους

Η επέμβαση εν συντομία

Οι χερουργικές επεμβάσεις αντιμετώπισης της παχυσαρκίας έχουν γίνει πλέον ευρέως γνωστές, ιδιαίτερα στα άτομα με παθολογική και κακοήθη παχυσαρκία (BMI>40). Ονομάζονται Επεμβάσεις Μαζικής Απώλειας Βάρους και αποσκοπούν στο να χαθεί περισσότερο από το 50% του πλεονάζοντος σωματικού λίπους, το οποίο αποτελεί και την ποσότητα του λίπους πέραν του φυσιολογικού σας. Ο υπολογισμός του σωματικού βάρους του ασθενούς, καθώς και το αν είναι στα πλαίσια του φυσιολογικού ή μη , μπορεί να γίνει κάνοντας τη σύγκριση με το Δείκτη Μάζας Σώματος BMI (Body Mass Index).

Για να προσδιοριστεί ο τρέχων δείκτης BMI σας, γίνεται διαίρεση του βάρους σας (σε κιλά) με το τετράγωνο του ύψος σας (σε μέτρα) και ο αριθμός που προκύπτει θα είναι ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο υπολογισμός του BMI δεν είναι πάντα ακριβής για πολύ μυώδη άτομα.

Για παράδειγμα, αν είστε 75 κιλά και 1,68 μ. ύψος ο Δείκτης Μάζας Σώματος θα είναι: BMI = 75 / (1,68 x 1,68) = 26.7

Γενικώς ισχύει η εξής ταξινόμηση:

Η πλαστική χειρουργική έπεται των επεμβάσεων μαζικής απώλειας βάρους και ο ρόλος της περιορίζεται στην αντιμετώπιση του χαλαρού κρεμάμενου δέρματος, που στις περισσότερες των περιπτώσεων δημιουργεί ιδιαίτερα προβλήματα καθημερινότητας (ατομική υγιεινή, ένδυση, σεξουαλική επαφή κλπ). Πρέπει να τονιστεί βέβαια ότι πριν από οποιαδήποτε παρέμβαση από τον πλαστικό χειρουργό, το βάρος του ασθενούς θα πρέπει να έχει σταθεροποιηθεί και να παραμείνει σταθερό τουλάχιστον για έξι μήνες και το BMI ιδανικά θα πρέπει να είναι κάτω από 30. Με τον τρόπο αυτό εκμηδενίζεται η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών, ιδιαίτερα επούλωσης, εν τω βάθει θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής, που είναι αρκετά αυξημένες σε παχύσαρκα άτομα.

Επιλογές επεμβάσεων για μαζική απώλεια βάρους

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξεταστεί το ενδεχόμενο αναθεώρησης της διατροφής και της άσκησης , πριν ο ασθενής καταλήξει σε μια χειρουργική επέμβαση για απώλεια βάρους. Η διατροφική πρόσληψη είναι εκείνη που καθορίζει, ως επί το πλείστον, το σωματικό βάρος του ατόμου και η άσκηση θα βοηθήσει επικουρικά, καθώς κακή διατροφή παράλληλα με άσκηση θα έχει ελάχιστο έως κανένα αποτέλεσμα.

Όσον αφορά τις χειρουργικές επιλογές υπάρχουν αρκετές, συμπεριλαμβανομένης της τοποθέτησης μιας συσκευής γαστρικού μπαλονιού και γαστρικού δακτυλίου που είναι αναστρέψιμες και χωρίς διατάραξη της ανατομίας του στομάχου. Η εναλλακτική λύση είναι η διεξαγωγή μιας γαστρικής παράκαμψης (Gastric by-pass) επέμβαση η οποία αλλάζει οριστικά τον τρόπο που απορροφάται η τροφή και είναι βέβαια στατιστικά αποτελεσματικότερη. Μπορούν να διεξαχθούν πλέον είτε λαπαροσκοπικά από μια μόνο οπή (SILS-Single Insision Laparoscopic Surgery), είτε ρομποτικά.

Επιπτώσεις μαζικής απώλειας βάρους

Μετά τις προαναφερθείσες επεμβάσεις ‘’Βαρυατρικής’’ ο ασθενής θα παρατηρήσει ότι, καθώς χάνει βάρος, το δέρμα του θα ξεκινήσει και αυτό να ρικνώνεται. Υπάρχει ωστόσο ένα όριο μέχρι το οποίο το δέρμα διατηρεί τις ελαστικές του ιδιότητες, πέραν του οποίου παραμένει χαλαρό, σε μεγάλη περίσσεια και με αρκετές ραγάδες. Οι περιοχές που μπορούν να επηρεαστούν περισσότερο είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, η κοιλιά, ο μαστός, η ράχη, το εσωτερικό των μηρών και βραχιόνων αλλά και ο γλουτός. Η σοβαρότητα του προβλήματος καθορίζεται από την ποσότητα και την ταχύτητα της απώλειας του σωματικού βάρους του ασθενούς.

Δυστυχώς το πρόβλημα αυτό μπορεί να διορθωθεί μόνο χειρουργικά διενεργώντας μία ή περισσότερες επεμβάσεις σε συνδυασμό, ανάλογα με το πρόβλημα του κάθε ασθενούς, το οποίο και θα συζητηθεί κατά την προεγχειρητική σας εξέταση.

Οι επιλογές των επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής είναι οι κάτωθι:

• Κοιλιοπλαστική
• Βραχιονοπλαστική
• Αισθητική χειρουργική μαστών (Ανόρθωση ή Αυξητική με Ένθεμα Σιλικόνης) 
• Διόρθωση ανδρικής μεγαλομαστίας-γυναικομαστίας
• Ανόρθωση μηρών-γλουτών

Είναι για εσάς η πλαστική μετά από μαζική απώλεια βάρους η κατάλληλη επιλογή;

Στην κλινική μας κατά τη διάρκεια της επισκέψεώς σας και κατόπιν ενδελεχούς εξέτασης, θα αξιολογηθεί εάν η πλαστική μετά από μαζική απώλεια βάρους είναι η κατάλληλη θεραπεία για εσάς, με βασικό κριτήριο την ασφάλειά σας και τη μείωση των επιπλοκών. Μερικοί ασθενείς, όπως οι καπνιστές, οι υπέρβαροι και εκείνοι με ιστορικό θρομβώσεων έχουν υψηλότερο ποσοστό επικινδυνότητας και, ως εκ τούτου, μπορεί ο συνδυασμός χειρουργικών επεμβάσεων μεγάλης χρονικής διάρκειας να μη θεωρηθεί ασφαλής. Σε αυτή τη περίπτωση οι επεμβάσεις θα πρέπει να διαχωριστούν σε δύο ξεχωριστές χειρουργικές συνεδρίες.

Φάρμακα

Στην κλινική μας λαμβάνεται πάντα πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση πλήρες ιατρικό ιστορικό. Προληπτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα χωρίς συνταγή ιατρού ή φυτικά προϊόντα/φάρμακα προ της χειρουργικής επεμβάσεως και για 3 ημέρες κατόπιν αυτής. Επίσης, θεωρείται αναγκαίο να αποφευχθεί η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως ασπιρίνη (salospir), ιβουπροφένη (Nurofen), δικλοφενάκη και κάθε άλλη αντιπηκτική ή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή.

Κάπνισμα

Εάν είστε καπνίστης/καπνίστρια επιχειρήστε να διακόψετε το κάπνισμα τουλάχιστον μία εβδομάδα προ και μία κατόπιν της χειρουργικής επεμβάσεως, καθώς έτσι θα μειωθούν δραματικά οι πιθανότητες εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και θα επιτευχθεί το βέλτιστο δυνατό αποτέλεσμα.

Ανάρρωση από τις επεμβάσεις πλαστικής μετά από μαζική απώλεια βάρους

Ο χρόνος ανάρρωσης σας θα εξαρτηθεί από τις επεμβάσεις στις οποίες θα υποβληθείτε. Για περαιτέρω πληροφορίες, μπορείτε να ανατρέξετε στις ενότητες των χειρουργικών επεμβάσεων, ωστόσο, μπορείτε κατά τη διάρκεια της επισκέψεώς σας να λύσετε όλες τις πιθανές απορίες σας με τους ιατρούς.

Πιθανές επιπλοκές από τις επεμβάσεις πλαστικής μετά από μαζική απώλεια βάρους

Στις χειρουργικές επεμβάσεις μεγαλύτερης χρονικής διάρκειας, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως λοίμωξη του αναπνευστικού, αιμάτωμα ή πολλές τραυματικές επιφάνειες ταυτοχρόνως. Επιπλοκές όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή η πνευμονική εμβολή είναι ιδιαίτερα σπάνιες σε μεμονωμένες επεμβάσεις, μπορεί όμως να προκύψουν σε χειρουργικές επεμβάσεις μεγαλύτερης διάρκειας και, όταν εμφανιστούν, μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Είναι πολύ σημαντικό να λάβετε υπ’ όψιν αυτούς τους κινδύνους, πριν προβείτε σε συνδυαστικές αισθητικές επεμβάσεις.