Κοιλιοπλαστική

Γιατί να επιλέξετε την κοιλιοπλαστική;

Οι ασθενείς οι οποίοι είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για κοιλιοπλαστική είναι κυρίως αυτοί που διαθέτουν πλεονάζον δέρμα, λίπος ή ακόμα και ραγάδες στην κοιλιά. Αυτό είναι περισσότερο σύνηθες μετά από μία εγκυμοσύνη αλλά και μετά από μαζική απώλεια βάρους, άνω των 20-30 κιλών. Η κοιλιοπλαστική έχει ως αποτέλεσμα μία ήπια απώλεια βάρους και πραγματοποιείται κυρίως για την εκ νέου διαμόρφωση του περιγράμματος της κοιλιακής χώρας. Θα πρέπει ωστόσο να γίνει αντιληπτό ότι σε καμία περίπτωση δεν αποτελεί μέσο αντιμετώπισης της παχυσαρκίας.

Η χειρουργική επέμβαση της κοιλιοπλαστικής εν συντομία

Η κλασική κοιλιοπλαστική

Η κλασική κοιλιοπλαστική ενδείκνυται σε ασθενείς οι οποίοι εμφανίζουν πλεονάζον λίπος ή δέρμα στο κατώτερο σημείο της κοιλιακής χώρας. Το τμήμα εκείνο της κοιλιάς μεταξύ του ομφαλού και του εφηβαίου αφαιρείται και ο ομφαλός “μεταφέρεται” στη νέα του θέση. Ένα βασικό πλεονέκτημα της κλασικής κοιλιοπλαστικής είναι ότι πριν από τη συρραφή του δέρματος πραγματοποιείται σύσφιξη και πλαστική των υποκείμενων κοιλιακών μυών, γεγονός το οποίο συνεπικουρεί στη βελτίωση του σχήματος της κοιλιακής χώρας και στη μείωση της περιφέρειας της μέσης.

Mini κοιλιοπλαστική

Η mini κοιλιοπλαστική ενδείκνυται κυρίως σε ασθενείς με μικρή περίσσεια δέρματος και λίπους της κατώτερης κοιλίας, χωρίς όμως αυτή να είναι τόση ώστε να είναι απαραίτητη η κλασική κοιλιοπλαστική. Η τομή της mini κοιλιοπλαστικής είναι παρόμοια με αυτή της καισαρικής τομής. Ο ομφαλός παραμένει ανέπαφος, ενώ η επέμβαση αφορά μόνο το κάτω τμήμα της κοιλιακής χώρας. Στην επέμβαση αυτή οι υποκείμενοι κοιλιακοί μυς γενικά δε συσφίγγονται, ενώ συχνά συνδυάζεται με τη μέθοδο της λιποαναρρόφησης.

Τομές

Η έκταση και η θέση των τομών θα εξαρτηθεί από τον τύπο της κοιλιοπλαστικής που εφαρμόζεται. Τις πρώτες έξι περίπου εβδομάδες θα είναι ροζ/κόκκινης απόχρωσης, μοβ κατά τους επόμενους τρεις μήνες και στη συνέχεια θα ατονήσουν και θα αποκτήσουν το λευκό χρώμα του φυσιολογικού δέρματος. Η διαδικασία της πλήρους ωρίμανσης των ουλών φτάνει έως και τους 12-14 μήνες. Γενικότερα η ποιότητα των ουλών στις πλείστες των περιπτώσεων και σε βάθος χρόνου θα είναι εξαιρετικά καλή. Το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών φτάνει σε αυτό το σημείο πολύ γρήγορα, ενώ σε μία μικρότερη μερίδα το τελικό αποτέλεσμα απαιτεί περισσότερο χρόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθούν υπερτροφικές ουλές ή ακόμα και χειλοειδή, αλλά αυτό μπορεί να προβλεφθεί από τον τρόπο που επουλώθηκαν άλλες πληγές κατά το παρελθόν.

Φάρμακα

Στην κλινική μας λαμβάνεται πάντα πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση πλήρες ιατρικό ιστορικό. Προληπτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα χωρίς συνταγή ιατρού ή φυτικά προϊόντα/φάρμακα προ της χειρουργικής επεμβάσεως και για 3 ημέρες κατόπιν αυτής. Επίσης, θεωρείται αναγκαίο να αποφευχθεί η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως ασπιρίνη (salospir), ιβουπροφένη (Nurofen), δικλοφενάκη και κάθε άλλη αντιπηκτική ή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή.

Κάπνισμα

Εάν είστε καπνίστρια επιχειρήστε να διακόψετε το κάπνισμα τουλάχιστον μία εβδομάδα προ και μία κατόπιν της χειρουργικής επεμβάσεως, καθώς έτσι θα μειωθούν δραματικά οι πιθανότητες εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και θα επιτευχθεί το βέλτιστο δυνατό αποτέλεσμα.

Ανάρρωση από την επέμβαση κοιλιοπλαστικής

Διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Αναλόγως του τύπου της επέμβασης η διάρκεια συνήθως μπορεί να κυμανθεί από 40 λεπτά έως 2,5 ώρες. Ενώ η κλασική κοιλιοπλαστική διενεργείται υπό γενική αναισθησία, η mini κοιλιοπλαστική μπορεί να διενεργηθεί και υπό τοπική αναισθησία και μέθη.

Παραμονή στο νοσοκομείο/Διάρκεια νοσηλείας 

Η παραμονή στο Νοσοκομείο είναι συνήθως μια νύχτα και σε ορισμένες περιπτώσεις δύο. Η επέμβαση της mini κοιλιοπλαστικής μπορεί να διενεργηθεί και σαν ημερήσια νοσηλεία.

Επίδεση Τραυμάτων και Ζώνη Κοιλιοπλαστικής

Θα ξυπνήσετε έχοντας στο τραύμα steri-strips (ειδικά αυτοκόλλητα που συγκρατούν την τάση του δέρματος), αυτοκόλλητες αδιάβροχες γάζες και μια φαρδιά ζώνη τύπου κορσέ, την οποία θα πρέπει να φοράτε για 6 περίπου εβδομάδες. Μετά μια εβδομάδα από την επέμβαση δε θα υπάρχουν καθόλου γάζες στο τραύμα, δεδομένου ότι θα έχει επέλθει πλήρης επούλωση σε αυτό.

Παροχετεύσεις

Η τοποθέτηση παροχέτευσης για την αφαίρεση μιας πιθανής ανεπιθύμητης μικρής συλλογής αίματος/υγρών δεν είναι πάντα απαραίτητη κατά τη διάρκεια της επέμβασης αλλά εφόσον χρησιμοποιηθούν θα παραμείνουν κάτω από το δέρμα της κοιλιάς για 48 έως 72 ώρες, εκτός από μερικές περιπτώσεις ασθενών όπου θα παραμείνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Χρόνος αποχής από την εργασία

Οι άνθρωποι διαφέρουν ως προς τον χρόνο ανάρρωσης. Γενικά όμως θα πρέπει να δίνεται στους ασθενείς περιθώριο ανάρρωσης τουλάχιστον δύο εβδομάδων. Οι ασθενείς με θέσεις εργασίας που απαιτούν έντονη κίνηση ή έντονη χειρωνακτική εργασία ενδεχομένως να χρειαστούν περισσότερο χρόνο.

Χρόνος αποχής από την άσκηση

Οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται ικανοί να περπατήσουν σε ρυθμό άσκησης μέσα σε επτά με δέκα ημέρες και να κολυμπήσουν σε 3 εβδομάδες (εφόσον έχουν αναρρώσει πλήρως). Ωστόσο, η έντονη άσκηση θα πρέπει να αποφεύγεται για τέσσερις τουλάχιστον εβδομάδες. Το σημαντικότερο είναι να αποφευχθεί το υπερβολικό «τράβηγμα» των μυών, που έχουν συσφιχθεί, καθώς και των ουλών κατά την διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων.

Μετεγχειρητικές οδηγίες

Από την πρώτη έως και την τέταρτη ημέρα θα πρέπει ιδανικά να αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα. Δε θα πρέπει να φροντίζετε μικρά παιδιά ή να κάνετε δουλειές του σπιτιού χωρίς βοήθεια.

Από την πέμπτη έως και την δέκατη τέταρτη ημέρα μπορείτε να ξεκινήσετε να ασκείστε περισσότερο, όπως περπατώντας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, κάνοντας ψώνια κλπ. Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου θα αισθάνεστε ελάχιστο πόνο. Αν όλες οι πληγές φαίνονται επουλωμένες τη δέκατη ημέρα θεωρείται απίθανο να προκύψει κάποιο πρόβλημα με την αύξηση των δραστηριοτήτων σας. Οι δραστηριότητες σας θα πρέπει να επιστρέψουν πλήρως εφόσον αισθάνεστε υγιείς.

Από τη τρίτη εβδομάδα θα μπορείτε να επιστρέψετε πλήρως στο φυσιολογικό ρυθμό ζωής που είχατε πριν το χειρουργείο και να κάνετε ό, τι επιθυμείτε.

Οδήγηση

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κοιλιοπλαστική θα πρέπει ιδανικά να αποφύγουν την οδήγηση έως ότου απαλλαγούν πλήρως από κάθε ενόχληση ή περιορισμό, ώστε να είναι σε θέση να κάνουν μια αιφνίδια κίνηση, όπως άμεσο φρενάρισμα, ανεμπόδιστα και χωρίς πόνο. Η παράμετρος αυτή προτείνεται ώστε οι ασθενείς να εξασφαλίσουν την κάλυψη από την ασφαλιστική τους εταιρεία σε περίπτωση ατυχήματος. Ενδεχομένως, να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για την πλήρη ανάρρωσή τους. Υπάρχουν βεβαίως και ασθενείς που αισθάνονται ικανοί να οδηγήσουν μετά από 4-5 μέρες, πάντα ωστόσο με ιδία ευθύνη.

Μετεγχειρητική Παρακολούθηση

Οι τομές και το αποτέλεσμα θα ελεγχθούν και θα γίνει αλλαγή τη δεύτερη και την πέμπτη μετεγχειρητική ημέρα, ενώ τα ράμματα είναι απορροφήσιμα και δεν απαιτείται να αφαιρεθούν. Εάν ωστόσο χρειάζεστε οποιαδήποτε διευκρίνιση ή υπάρξει κάτι που σας ανησυχήσει, οι ιατροί βρίσκονται πάντα στη διάθεσή σας. Τα επόμενα ραντεβού σας θα είναι μετά από δεκαπέντε ημέρες, ένα, τρεις και έξι μήνες αντίστοιχα, όπου και θα ληφθούν μετεγχειρητικές φωτογραφίες. Για τις επισκέψεις αυτές δε θα υπάρξει βεβαίως επιπλέον χρέωση για οποιαδήποτε παρακολούθηση σχετίζεται με τη χειρουργική σας επέμβαση.

Τελική έκβαση

Η επέμβαση της κοιλιοπλαστικής δίνει άμεσα ορατά αποτελέσματα. Ωστόσο, το αποτέλεσμα διαρκώς βελτιώνεται, καθώς οι ιστοί μαλακώνουν και αποκτούν το βέλτιστο σχήμα και φόρμα τους μετά από τέσσερις με έξι μήνες.

Πιθανές επιπλοκές από την επέμβαση της κοιλιοπλαστικής

Η κοιλιοπλαστική είναι μια επέμβαση ρουτίνας και στέφεται με απόλυτη επιτυχία στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών μας, γεγονός που έχει προκύψει από το μεγάλο αριθμό περιστατικών που έχουν οι ιατροί στο ενεργητικό τους. Εντούτοις, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε ότι υπάρχει ενδεχόμενο εμφάνισης επιπλοκών. Οι πιθανές επιπλοκές που ενδεχομένως προκύψουν αναφέρονται παρακάτω:

Νέκρωση δέρματος στο χείλος του τραύματος

Σπάνια επιπλοκή η οποία μπορεί να συμβεί σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (όπως καπνιστές, παχύσαρκους ή διαβητικούς) ή όταν το δέρμα της κοιλιάς συρράπτεται με μεγάλη τάση.

Ουλές

Η ποιότητα των ουλών διαφέρει μεταξύ των ασθενών (βλέπε εδώ την ενότητα τομές ουλών).

Ύγρωμα

Είναι η συλλογή φλεγμονώδους υγρού κάτω από το δέρμα της κοιλιάς και μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με τη χρήση μιας βελόνας αναρρόφησης.

Αιμάτωμα

Υπάρχει η πιθανότητα δημιουργίας μικρού αιματώματος στο στήθος, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα η ασθενής να επιστρέψει στο χειρουργείο για την αφαίρεσή του. Το αιμάτωμα συνήθως εμφανίζεται μέσα στις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση και αφορά περίπου το 1% των ασθενών.

Μετεγχειρητική λοίμωξη τραύματος

Είναι αρκετά ασυνήθιστο φαινόμενο, αλλά σε περίπτωση που συμβεί θα απαιτηθεί η χορήγηση αντιβιοτικών.

Πόνος

Ένα μικρό ποσοστό ασθενών βιώνουν έντονο πόνο από την σύσφιξη των μυών της κοιλιάς, ο οποίος ενδεχομένως να επιμείνει για αρκετές εβδομάδες.

Απώλεια της αισθητικότητας

Η περιοχή ακριβώς πάνω ή εκατέρωθεν της ενδεχομένως να έχει αλλοιωμένη ή καθόλου αίσθηση. Αυτό είναι παροδικό και επανέρχεται πλήρως μετά από μερικούς μήνες.

Ανύψωση των τριχών της ηβικής και μηροβουβωνικής περιοχής

Οι τρίχες του εφηβαίου και του αιδοίου στις γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν ανοδική τάση, ωστόσο επανέρχονται στην αρχική τους θέση κατά τις επόμενες εβδομάδες, καθώς οι ιστοί μαλακώνουν.

Θρομβώσεις στα πόδια και τους πνεύμονες

Μολονότι σπάνια, είναι σημαντικό να αποφευχθούν με την αποφυγή του καπνίσματος, την απουσία νοσογόνου παχυσαρκίας και την κινητοποίηση το συντομότερο δυνατόν μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε σύμπτωμα που ενδεχομένως σας ανησυχήσει, παρακαλούμε μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.