Μαστοπηξία

Γιατί να επιλέξετε την επέμβαση της ανόρθωσης μαστών;

Η ανόρθωση μαστών (μαστοπηξία) αφορά στις ασθενείς που είναι δυσαρεστημένες με το σχήμα του στήθους τους, συνήθως επειδή αισθάνονται ότι είναι πολύ πεσμένο, ωστόσο είναι ικανοποιημένες με το μέγεθος του. Το πρόβλημα συνηθέστερα δημιουργείται με την τεκνοποίηση/θηλασμό και την προχωρημένη ηλικία. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις και εφόσον το επιθυμεί η ασθενής η ανόρθωση του μαστού μπορεί να συνδυαστεί με ασφάλεια, με μια επέμβαση αυξητικής μαστών με ενθέματα σιλικόνης(Augmentation Mastopexy) ή ακόμη και σε δεύτερο χρόνο με αυξητική στήθους με μεταφορά λίπους. Ο συγκεκριμένος συνδυασμός, που προσφέρει ένα μεγαλύτερο στήθος και ταυτόχρονα ανορθώνει το μαστό, εφαρμόζεται κυρίως στις περιπτώσεις που η επίτευξη πληρότητας του άνω πόλου του μαστού αποτελεί προτεραιότητα.

Η χειρουργική επέμβαση ανόρθωσης μαστών εν συντομία

Υπάρχουν πολλές και διαφορετικές μέθοδοι όσον αφορά την χειρουργική επέμβαση της ανόρθωσης των μαστών (μαστοπηξία). Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας στην κλινική μας θα συζητήσσετε μαζί με τους ιατρούς για το ποια είναι η καταλληλότερη τεχνική με βάση το μέγεθος του στήθους σας, το ποσοστό του χαλαρού δέρματος και το αν θα γίνει παράλληλα η προσθήκη ενός ενθέματος σιλικόνης ή λιπομεταφορά αργότερα. Οι ουλές και το τελικό σχήμα των μαστών ποικίλει ανάλογα με τη μέθοδο της επέμβασης που εφαρμόζεται. Ωστόσο, συνοπτικά η θηλή διατηρείται προσκολλημένη στο στήθος αλλά άρεται σε μια υψηλότερη και πιο προέχουσα θέση. Η περίσσεια του δέρματος αφαιρείται και ο υπόλοιπος μαστός αναπλάθεται δίνοντας με αυτό τον τρόπο ένα ανορθωμένο και πιο σφριγηλό στήθος.

Τομές

Οι τομές θα εξαρτηθούν από τον τύπο της επέμβασης που εφαρμόζεται. Η διαδικασία της πλήρους ωρίμανσης των ουλών φτάνει έως και τους 12-14 μήνες. Σε γενικές γραμμές η ποιότητα των ουλών στις πλείστες των περιπτώσεων και σε βάθος χρόνου θα είναι εξαιρετικά καλή. Μερικοί ασθενείς φτάνουν σε αυτό το σημείο σχετικά γρήγορα, σε άλλους όμως απαιτείται περισσότερος χρόνος. Οι τομές που δημιουργούνται γύρω από την θηλή επουλώνονται αρκετά ικανοποιητικά και συχνά δεν είναι εμφανείς. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθούν υπερτροφικές ουλές ή ακόμα και χειλοειδή. Ο τρόπος με τον οποίο έχουν επουλωθεί στο παρελθόν άλλα τραύματά σας, μπορεί να είναι μια ένδειξη της πορείας επούλωσης των τομών.

Φάρμακα

Στην κλινική μας λαμβάνεται πάντα πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση πλήρες ιατρικό ιστορικό. Προληπτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα χωρίς συνταγή ιατρού ή φυτικά προϊόντα/φάρμακα προ της χειρουργικής επεμβάσεως και για 3 ημέρες κατόπιν αυτής. Επίσης, θεωρείται αναγκαίο να αποφευχθεί η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως ασπιρίνη (salospir), ιβουπροφένη (Nurofen), δικλοφενάκη και κάθε άλλη αντιπηκτική ή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή.

Κάπνισμα

Εάν είστε καπνίστρια επιχειρήστε να διακόψετε το κάπνισμα τουλάχιστον μία εβδομάδα προ και μία κατόπιν της χειρουργικής επεμβάσεως, καθώς έτσι θα μειωθούν δραματικά οι πιθανότητες εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και θα επιτευχθεί το βέλτιστο δυνατό αποτέλεσμα.

Ανάρρωση μετά την επέμβαση ανόρθωσης μαστών

Διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Η επέμβαση διαρκεί από 1,5 έως 3 ώρες, ανάλογα με την μέθοδο της επέμβασης που θα εφαρμοστεί και το μέγεθος του στήθους της ασθενούς.

Παραμονή στο νοσοκομείο/Διάρκεια νοσηλείας

Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι συνήθως μια νύχτα, ενδεχομένως όμως να απαιτηθεί και δεύτερη διανυκτέρευση.

Επίδεση τραυμάτων

Όλα τα ράμματα που χρησιμοποιούνται στην επέμβαση απορροφώνται από τον οργανισμό και είναι εσωτερικά, συνεπώς δεν θα χρειαστεί να αφαιρεθούν αργότερα. Η τομή καλύπτεται από ειδικούς επιδέσμους και ενδεχομένως να υπάρχει ένας ελαστικός επίδεσμος επάνω από αυτούς. Οι επίδεσμοι θα αφαιρεθούν είτε το επόμενο πρωί είτε μετά από μερικές ημέρες και οι ασθενείς μπορούν να κάνουν ντους αμέσως μετά την αφαίρεσή τους. Ο επανέλεγχος των τραυμάτων θα γίνει πάλι την αμέσως επόμενη εβδομάδα.

Παροχετεύσεις

Η τοποθέτηση παροχετεύσεων για την αφαίρεση μιας πιθανής ανεπιθύμητης μικρής συλλογής αίματος/υγρών δεν είναι πάντα απαραίτητη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά εφόσον χρησιμοποιηθούν θα παραμείνουν εντός του μαστού για 24 έως 48 ώρες.

Οι στηθόδεσμοι

Αμέσως μετά την επέμβαση θα χρειαστεί να φοράτε έναν απλό αθλητικό στηθόδεσμο (άνευ μπανέλας). Ο στηθόδεσμος θα πρέπει να είναι άνετος ενώ παράλληλα να παρέχει υποστήριξη στο μαστό. Η μέτρηση της περιφέρειας του θώρακα δεν αλλάζει, αλλάζει μόνο το cup. Μετά από τέσσερις εβδομάδες θα είστε σε θέση να φορέσετε έναν στηθόδεσμο με μπανέλα ο οποίος θα πρέπει να προσαρμοστεί στο νέο σχήμα και ενδεχομένως μέγεθος του στήθους σας.

Χρόνος αποχής από την εργασία

Οι άνθρωποι διαφέρουν ως προς τον χρόνο ανάρρωσης. Γενικά όμως θα πρέπει να δίνεται στους ασθενείς περιθώριο ανάρρωσης τουλάχιστον δύο εβδομάδων. Οι ασθενείς με θέσεις εργασίας που απαιτούν έντονη κίνηση ή έντονη χειρωνακτική εργασία ενδεχομένως να χρειαστούν περισσότερο χρόνο.

Χρόνος αποχής από την άσκηση

Οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται ικανοί να περπατήσουν σε ρυθμό άσκησης μέσα σε πέντε με επτά ημέρες και να κολυμπήσουν σε δέκα με δέκα τέσσερις ημέρες (εφόσον έχουν αναρρώσει πλήρως). Ωστόσο, η έντονη άσκηση θα πρέπει να αποφεύγεται για τέσσερις τουλάχιστον εβδομάδες.

Μετεγχειρητικές Οδηγίες

Από την πρώτη έως και την τέταρτη ημέρα θα πρέπει ιδανικά να αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα. Δε θα πρέπει να φροντίζετε μικρά παιδιά ή να κάνετε δουλειές του σπιτιού χωρίς βοήθεια.

Από την πέμπτη έως και την δέκατη τέταρτη ημέρα μπορείτε να ξεκινήσετε να ασκείστε περισσότερο, όπως περπατώντας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, κάνοντας ψώνια κλπ. Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου θα αισθάνεστε ελάχιστο πόνο. Αν όλες οι πληγές φαίνονται επουλωμένες τη δέκατη ημέρα θεωρείται απίθανο να προκύψει κάποιο πρόβλημα με την αύξηση των δραστηριοτήτων σας. Οι δραστηριότητες σας θα πρέπει να επιστρέψουν πλήρως εφόσον αισθάνεστε υγιείς.

Από τη τρίτη εβδομάδα θα μπορείτε να επιστρέψετε πλήρως στο φυσιολογικό ρυθμό ζωής που είχατε πριν το χειρουργείο και να κάνετε ό, τι επιθυμείτε.

Οδήγηση

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μειωτική μαστών θα πρέπει ιδανικά να αποφύγουν την οδήγηση έως ότου απαλλαγούν πλήρως από κάθε ενόχληση ή περιορισμό, ώστε να είναι σε θέση να κάνουν μια αιφνίδια κίνηση, όπως άμεσο φρενάρισμα, ανεμπόδιστα και χωρίς πόνο. Η παράμετρος αυτή προτείνεται ώστε οι ασθενείς να εξασφαλίσουν την κάλυψη από την ασφαλιστική τους εταιρεία σε περίπτωση ατυχήματος. Ενδεχομένως, να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για την πλήρη ανάρρωσή τους. Υπάρχουν βεβαίως και ασθενείς που αισθάνονται ικανοί να οδηγήσουν μετά από 4-5 μέρες, πάντα ωστόσο με ιδία ευθύνη.

Μετεγχειρητική παρακολούθηση

Οι τομές και το αποτέλεσμα θα ελεγχθούν τη δεύτερη και έβδομη μετεγχειρητική ημέρα. Εάν ωστόσο χρειάζεστε οποιαδήποτε διευκρίνιση ή υπάρξει κάτι που σας ανησυχήσει, οι ιατροί βρίσκονται πάντα στη διάθεσή σας. Τα επόμενα ραντεβού σας θα είναι μετά από ένα και τρεις μήνες αντίστοιχα, όπου και θα ληφθούν μετεγχειρητικές φωτογραφίες. Για τις επισκέψεις αυτές δε θα υπάρξει βεβαίως επιπλέον χρέωση για οποιαδήποτε παρακολούθηση σχετίζεται με τη χειρουργική σας επέμβαση.

Ανάρρωση και τελική έκβαση από την επέμβαση αυξητικής μαστών

Είναι πιθανό να εμφανιστούν μερικοί μώλωπες και ένα ελαφρύ οίδημα στο στήθος σας, που θα διαρκέσουν έως και τρεις εβδομάδες. Είναι επίσης σύνηθες να αισθανθείτε κάποια έκκριση υγρού από τις πληγές την πρώτη εβδομάδα καθώς θα αρχίσουν να επουλώνονται. Το στήθος σας θα είναι ελαφρώς πιο σκληρό στην υφή και ελαφρώς ψηλότερα από το αναμενόμενο τελικό αποτέλεσμα. Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα το στήθος σας θα μαλακώσει και θα αποκτήσει ένα πολύ ωραίο και φυσικό σχήμα. Αυτό θα συμβεί περίπου την τέταρτη με έκτη εβδομάδα, εξακολουθώντας να βελτιώνεται συνεχώς μέσα στους επόμενους έξι μήνες.

Πιθανές επιπλοκές από την επέμβαση ανόρθωσης μαστών

Η ανόρθωση μαστών είναι μια επέμβαση ρουτίνας και στέφεται με απόλυτη επιτυχία στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών μας, γεγονός που έχει προκύψει από το μεγάλο αριθμό περιστατικών που έχουν οι ιατροί στο ενεργητικό τους. Εντούτοις, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε ότι υπάρχει ενδεχόμενο εμφάνισης επιπλοκών. Οι πιθανές επιπλοκές που ενδεχομένως προκύψουν αναφέρονται παρακάτω:

Απώλεια θηλής

Είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο (λιγότερο από 0,5%) και προκύπτει όταν σταματά η παροχή αίματος προς την θηλή λόγω κακής αιμάτωσης του ιστού με τον οποίο αυτή συνδέεται. Εάν συμβεί αυτό η θηλή θα χαθεί και θα αντικατασταθεί από μια ουλή. Αν και είναι σπάνιο να εμφανιστεί, ο κίνδυνος σε κάθε ασθενή αυξάνεται με το κάπνισμα, τη παχυσαρκία και την ηλικία. Υπάρχει επίσης ένας αυξημένος κίνδυνος, εφόσον η ανόρθωση αφορά σε πολύ ογκώδη στήθη. Αν ανήκετε σε κάποια από αυτές τις κατηγορίες οι ιατροί θα συζητήσουν κατά τη διάρκεια της συνεδρίας σας τις πιθανές εναλλακτικές χειρουργικές τεχνικές προς αποφυγήν του κινδύνου αυτού.

Απώλεια αισθητικότητας ή μειωμένη αισθητικότητα της θηλής

Αυτό προκύπτει στο 5-15% των ασθενών, και μπορεί να επηρεάσει μόνο τη μία πλευρά. Ο κίνδυνος αυξάνεται στους ασθενείς με πολύ μεγάλα στήθη.

Ασυμμετρία

Οι περισσότερες γυναίκες έχουν μία φυσιολογική και μικρού βαθμού ανισομαστία, την οποία με τη χειρουργική επέμβαση της ανόρθωσης μαστών προσπαθούμε να εξομαλύνουμε και να βελτιώσουμε. Ωστόσο, είναι πιθανό ο ένας μαστός ή η μία θηλή να είναι ελάχιστα διαφορετικά από την άλλη πλευρά μετά την επέμβαση.

Τομές

Η ποιότητα των ουλών διαφέρει μεταξύ των ασθενών.

Διάσπαση τομής

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μειωτική μαστών μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα όσον αφορά στην επούλωση των τραυμάτων, ιδιαίτερα στην περιοχή της υπομαστίου πτυχής, αλλά είναι πολύ σπάνιο συγκριτικά με την τυπική επέμβαση μειωτικής μαστών.

Αιμάτωμα

Υπάρχει η πιθανότητα δημιουργίας μικρού αιματώματος στο στήθος, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα η ασθενής να επιστρέψει στο χειρουργείο για την αφαίρεσή του. Το αιμάτωμα συνήθως εμφανίζεται μέσα στις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση και αφορά περίπου το 1% των ασθενών.

Θηλασμός

Περίπου το 50 με 75% των γυναικών είναι ακόμη σε θέση να θηλάζουν μετά την επέμβαση της ανόρθωσης μαστών.

Λοίμωξη

Είναι αρκετά ασυνήθιστο φαινόμενο, αλλά σε περίπτωση που συμβεί θα απαιτηθεί η χορήγηση αντιβιοτικών.